精神醫療與社會

主持人:吳易叡(國立成功大學全校不分系 副教授)

「可教育者」的基礎:有關精神疾病、思覺失調症與自閉症孩子的政策,1990s-2000s

賴品妤(中央研究院人文講座 研究助理)

在人類的歷史中,「可教育者」(the educable)的界線頻繁改變,尤其發生在精神疾病診斷的孩童上;類似的現象也發生在臺灣。1944年國民政府訂下「強迫入學條款」表示實踐全民義務教育的規劃,其中卻將部分身心障礙的學童排除在外,予以免學。1984年立法院訂定《特殊教育法》,規定相關單位應協助身心障礙的學童入學。然而,訂定《特殊教育法》並非等同「可教育者」概念達到終點,部分精神醫學診斷的學童因故未能納入法案之內。本文追究臺灣如何形成「可教育的」的風氣與討論,將時代劃定戰後到2000年初期,鋪陳辨認特殊兒童的背景,分析這段期間兒童發展的知識、精神醫學診斷在其中扮演之角色,又如何在1990年代與2000年初將其概念轉化成法律類別,讓特定群體能受到特殊教育與醫療資源的保障。以二戰後國際心理衛生、兒童發展的會議資料、兒童精神醫學診斷紀錄、期刊報告、測驗工具、立法院公報等文獻為基礎,探討「可教育者」邊界歷經的變動,以STS的觀點反思兒童發展的知識對特定群體產生帶來的權益與影響。

關鍵字:可教育者、孩童、心理衛生、精神醫學、自閉症、精神疾病

Neurasthenia Reincarnated: Autonomic Imbalance and the Rise of Neuro-Subjectivity

陳嘉新(國立陽明交通大學科技與社會研究所 副教授)

In recent years, there has been increased use of the term, autonomic imbalance (自律神經失調 zilushenjin shitiao), in Taiwan that refers to a wide variety of physical and mental symptoms. However, autonomic imbalance (AI) is not a formal diagnosis, and its relationship with an older term, neurasthenia, is frequently addressed. This presentation intends to explore the associations of the two diagnostic labels. The study combines historical, anthropological and sociological apporaches when it focuses on the notion of reincarnation as the interpretive nexus where the two labels meet. This notion of reincarnation is contrasted with somatization, which has often been used to account for neurasthenia and other psychosomatic manifestations. The presentation will try to advance the conceptual work round reincarnation and the idea of neurosubjectivity through the discussions about symptoms, emotions and the body.

關鍵字:neurasthenia, autonomic imbalance, reincarnation, somatization, neurosubjectivity, body

藥物治療的社會文化分析 – 臺灣精神藥物人類學的研究芻議

李舒中(長庚大學人文社會醫學科醫學系 助理教授、林口長庚醫院腎臟科 合聘研究員)

隨著科技發展與社會型態的轉變,藥物治療已然成為當代精神醫療的主要模式。但藥物治療本身的爭議性以及相關研討也從未歇止。
本研究以精神藥物的治療作為探討目標,同時透過以下三項觀點與文獻傳統來構築有關台灣精神藥物人類學研究的發展圖像:首先,回顧精神異常的處置以及近代精神藥物的發展,特別探討此項發展的社會情境、懸而未解的問題性以及晚近發展方向。第二,有關藥物作為「物」的社會科學研究傳統,包括民族誌取向以及以STS為導向的精神藥物人類學研究。第三,臺灣本地有關藥物的社會科學研究,尤其針對林淑蓉教授的精神藥物人類學的研究成果進行分析與反思。
透過這些理論觀點與研究成果的耙梳分析,本研究試圖指出臺灣精神藥物治療的人類學探索其的脈絡特性﹑限制、議題以及發展方向。

關鍵字:藥物、精神藥物、社會科學、人類學、STS、精神藥物人類學