醫療範疇、類別與汙名

醫療範疇、類別與汙名

主持人：吳嘉苓（國立臺灣大學社會學系 教授）

關於口腔癌：政府沒說清楚的事 張育銓（國立臺東大學公共與文化事務學系 副教授） 其實，我的研究對象是荖葉，荖葉經常和檳榔包裹在一起，而檳榔又容易和口腔癌聯想在一起，為了處理荖葉的去污名化，不得不面對檳榔，也就需要面對口腔癌。資料整理過程中發現，公衛體系對於口腔癌帶有一種對檳榔的偏執，甚至刻意忽略其他口腔癌的致病因子，讓社會大眾一方面誤解與敵視檳榔，另一方面暴露在口腔癌的多元致病因子威脅中。 口腔癌是近年來男性癌症上升最快的癌症，但是，18 歲以上男性檳榔嚼食率從 2007 年的 17.2% 降到 2018 年的 6.2%，面對這兩種數據上的矛盾，有醫師指出口腔癌有十幾年的潛伏期，現在的發病只是呈現十幾年前的嚼食率，這樣的說法似乎具有說服力，然而，導致口腔癌的因素眾多，為何公部門與公衛主要針對檳榔進行防制嗎?對檳榔的防堵政策是不是隱藏了什麼不想讓你知道的事? 本文透過多學科的文獻耙梳出更多口腔癌的致病因子，釐清政府在口腔癌上沒說 清楚的事，釐清一場以科技知識做為掩飾的醫療政策，有可能為台灣帶來什麼樣的挑戰。 關鍵字：檳榔、口腔癌、公共衛生、FM2.5、鉻、鎳

親密他者：新冠肺炎疫情下返台者的居家檢疫經驗 曾凡慈（中研院社會所 助研究員） 2020年可謂新冠肺炎的大疫之年。迄今，台灣仍能維持相對低的確診與死亡率，政府自SARS時期借鑒而來的嚴格居家檢疫制度，可謂扮演重要角色。由於相關資訊始終未曾公開，我們只能由指揮中心於今年農曆春節前公佈的「年前回顧」，看到在新冠肺炎期間經歷過機場採檢、居家檢疫與居家隔離的總人數將近六十萬人。 由於檢疫是以未確定罹病者為對象來施加人身自由的限制，因此涉及相當的倫理與法律爭議，還必須動用高度的行政成本，二十世紀以來先進國家很少動用檢疫作為公共衛生的防疫手段；縱有實施，各國的方式也因既有的治理文化以及政府資源而各不相同。歷來雖有累積大量關於檢疫的實證研究，但多是為政策目的而評估不同施作方式的防疫效果，對於受檢疫者的處境，也絕大部分是以量化方式調查其心理社會影響，對其經驗的深度理解仍相當稀缺。另一方面，社會科學領域對於傳染病的研究興趣，已累積許多關於社會污名與排除的討論，但高度集中在愛滋病，對其他新興傳染性疾病的研究不僅有限，也多聚焦在政策或機構組織層次如何治理，很少探問被治理者的微觀經驗。 為彌補上述的文獻缺口，本研究藉由訪談四十位新冠肺炎期間在台灣經歷居家檢疫的行動者，探問他們如何經驗與管理關於新冠肺炎帶來的多重污名。初步發現受檢疫者與整個家庭必須就兩道隱形的界線努力協商，一是在家庭內部空間勉力區分出潔淨與危險，以最小化其他家庭成員的染疫風險；另一道界線則是檢疫者同時是自己人（家人）又是他者（可能感染者），必須在區分的同時又能維持親密連結。此外，檢疫者也必須面對外在社會加諸危及台灣整體安全的污名，從而必須努力重劃各種象徵界線，證明自己的道德地位。 關鍵字：新冠肺炎、居家檢疫、他者性、污名、畫界

Racial Terms in Biomedical Research on Populations in Taiwan: The Case of Journal of the Formosan Medical Association Joel Stocker 石明人（國立成功大學醫學系暨醫學、科技與社會研究中心 副教授） Despite a great deal of confusion surrounding the meaning and utility of racial and ethnic categories in medical scholarship in the 21st century (Reardon, 2004), “race still yields tremendous influence on medical research and clinical practice” (Fofana, 2013, p. 1). Biomedical studies of human populations produce and communicate knowledge of supposed racial or ethnic differences, yet “the issue of population descriptors has not attracted enough academic attention outside North America and Europe” (Takezawa et al., 2014). In this paper, in order to provide a detailed understanding of how race and ethnicity have been defined and applied in biomedical research in Taiwan over time, I analyzed original medical research articles published in English from the 1960s to the 2020 in a major medical journal published in Taiwan: the Journal of the Formosan Medical Association. A literature search was performed using Embase, Medline, and SCOPUS databases. Quantitative analysis software ATLAS.ti ver. 9x (ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH) was then used for textual analysis, to code the terms, group the codes into further analytical themes and categories, and analyze them by research article sections to look for shifts in term-usage from section to section, year-to-year, field or subfield of study, populations studied, methodological approaches, and research organizations and author affiliations and networks. In some areas of medical research, a shift has occurred from typological notions of race to statistical notions of difference among populations that are still made in racialized terms. I will discuss how this shift is reflected in some Taiwanese medical research articles, and whether doctors producing, for instance, patient case studies, show, or not, in their writing. 關鍵字：race, ethnicity, medical research articles, Taiwan medical journals